Reposo Laboral – Dr. Sergio Castillo
Por Admin Sonepsyn el 29 Diciembre 2009, - Enlace permanente
Ya desde meses antes de la explosión mediática suscitada por la emisión fraudulenta de licencias médicas por algunos profesionales, la Autoridad Sanitaria se encontraba realizando esfuerzos por intentar normar o protocolizar el reposo laboral.
Desde el inicio de este trabajo se planteaba que un objetivo principal era organizar y guiar el trabajo de las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN).
Se trataba de generar pautas objetivas de evaluación respecto a reposo laboral especialmente en aquellas áreas de la Medicina donde su prescripción se tornaba difusa. Un buen ejemplo de esa carencia era notorio en el campo de la Salud Mental.
Es así como Minsal ha convocado recientemente a expertos de variados sectores implicados en la prescripción y gestión del reposo laboral a fin de conformar fuerzas de tareas capaces de al menos elaborar recomendaciones guiadas para la emisión de licencias médicas según patología.
SONEPSYN ha contribuido a este esfuerzo ministerial con la participación de 3 expertos en el Grupo de Trabajo de Salud Mental. Hemos participado como Sociedad en la discusión respecto a los fundamentos que sustentan la prescripción de reposo laboral en este campo de la medicina, lográndose acuerdo al interior del Grupo que la licencia médica es antes que nada y prácticamente sólo un instrumento terapéutico que se suma al resto de las prescripciones que puede recibir un paciente.
El Grupo ha sido capaz de despejar a la licencia médica de eventuales otros usos que desvirtúan su fundamento y la exponen a la comisión de fraude y al descrédito en la opinión pública.
La fuerza de tarea en la que nos ha correspondido colaborar no ha finalizado aún su trabajo y los documentos emanados de ella necesariamente requerirán de precisiones por parte de los distintos actores implicados. Estamos en fase de redacción y consenso, y esperamos que nuestros socios conozcan oportunamente este material cuando ya pueda hacerse público.
En el intertanto, invitamos a nuestros Socios y a la comunidad en general a utilizar activamente este nuevo instrumento que hoy ofrecemos que es el primer Blog SONEPSYN. Recibiremos y comentaremos sus contribuciones al debate abierto en reposo laboral, para posteriormente ampliar la oferta temática a otras controversias que nos apremien.
Sergio Castillo
Secretario GeneralSociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía
Comentarios
FELICITACIONES y LOS MEJORES DESEOS no solo por el 2010 que ya se nos vino, sino por esta iniciativa de este Block para SONEPSYN que permite una relación interactiva.
Respecto al tema de las Licencias creo que lo único más que sugiero sería incorporar un análisis de los aspectos éticos de la entrega de estas..
Saludos Juan
ME PARECE UN BUEN TEMA PARA INICIAR EL BLOG. MI OPINIÓN ES QUE LAS NORMAS SON SOLO ESO, UNA GUIA. EL TEMOR ES QUE POR NORMAR SE PIERDA LIBERTAD AL BUEN EJERCICIO MÉDICO QUE INCLUYE OTORGAR LICENCIAS DE REPOSO. LO LAMENTABLE ES QUE LAS FALLAS ÉTICAS NO SE VAN A MEJORAR CON GUIAS. ¡CUIDADO CON ESTAR PROPROCIONANDO MÁS BASE A LAS CONTRALORÍAS PARA RECHAZAR LICENCIAS NECESARIAS!
Felicitaciones por la idea del BLOG, creo es una instancia buena de diálogo.
Con respecto a las licencias médicas quiero aportar un comentario:
Creo que es adecuado que se establezcan formas claras de extender las liciencias , pero me parece también importante que el rechazo injustificado sea sancionado, no creo en las leyes unilaterales, que sólo otorga más poder al Compín e isapres para regular las licencias con castigos del infierno para los médicos, sin considerarse este otro aspecto que es injusto y sin considerar que las isapres son juez y parte en aceptar o no una licencia, lo que constituye un porceso perverso, pues uno de los principales gastos de las mismas son las licencias, por lo que prima el criterio económico y no el técnico en definir la aceptación o rechazo de las licencias. Muchas veces en la misma carta de rechazo paralelamente llega otra carta pidiendo un informe complementario y las fechas de solicitud de información al médico y la del rechazo son las mismas, pues son emitidas automáticamente.
Creo que otro aspecto a considerar es que hay un aumento significativo de las licencias en salud mental , esto por exceso de diagnóstico probablemente y porque el sistema de trabajo y estilos de vida han cambiado radicalmente con un franco aumento del estrés laboral y personal, propio de una sociedad emergente, algo está pasando y no le hemos puesto real atención al fenómeno.
Finalmente soy de la idea que debería existir un ente independiente tanto del compín como de las isapres que defina la aceptación o rechazo de las licencias, compuesta por una comisión mixta público-privada, fuera del hecho que el colegio médico debería tener nuevamente la tutoría ética y la facultad como en otros países para impedir el ejercicio libre de la profesión médica cuando se sanciona fundamentadamente un fraude en este aspecto y otros que nos competen.
Me adhiero a las felicitaciones por la creación de éste blog. Sugiero para los que sabemos pero en realida no sabemos, se nos informe de algo así como la historia de ésta historia es declr, cuándo surge éste instrumento terapéutco, qué es, qué ley o leyes la rigen,en qué está hoy, y así poder orientarnos de dónde vino, para donde va y para donde debiera ir. Creo que al menos a mí me ayudaría a hacer sugerencias más concretas respecto a éste fundamental e interesatísimo tema.
Estoy de acuerdo que debe haber una regulacion externa a las Isapres y la Compin, que incluya la opinión técnica exenta de incentivos a colegas para mantener o rechazar tiempos de recuperación que por la calidad de nuestro trabajo son extarordinariamente disímiles. No es mantenible la señal que un colega de una isapre sepa mas de la paciente que su psiquiatra tratante. Tampoco debemos caer en la desesperación de evitar o reducir tiempos terapeuticos, que al final lo único que logran es mayor porcentajes de recaída y recurrencia, con la consiguiente desesperación y estres adicional de los pacientes. La epidemiología demuestra que existe una alta probilidad de enfermar psíquico en una sociedad como la nuestra, pero no todos tienen acceso a un psiquiatra, en definitiva no estan los reposos preventivos apuntando a quienes lo necesitan, lo que no significa que exista una real necesidad de estas.
Felicitaciones por el blog.
Traten de renovarlo e ir tocando más temas.
Saludos.
Estimado miembros y socios de Sonepsyn, tengo el lamentable deber de informar a Uds de la muerte trágica, este fin de semana de Osvaldo Rodriguez, hijo de 18 años de nuestra querida socia la Dra. Gabriela Vera.
Como Uds saben Gabriela Vera es Psiquiatra del Hospital Clínico Felix Bulnes, recientemente destruido por el terremoto de Febrero y esta tragedia la sorprende entregando sus mejores frutos para la reconstrucción del sector Psiquiatrico Agudo Hospitalizados del establecimiento. Su hijo que recién desplegaba su vida universitaria en 1º de Leyes, era lo más preciado que a una madre y a un padre (también médico) le pueden arrebatar.
Ayer gran parte de los colegas y amigos de los Rodriguez Vera y sus compañeros de curso se dieron cita para honrar esta corta pero bella vida cegada. Gabriela muy afectada y con gran fortaleza estuvo siempre allí y fue acompañada por sus colegas y amigos.
SONEPSYN, estuvo presente a través de los Directores Dr Luis Risco y Dr Juan Maass, quienes le entregaron los pesares institucionales.
Agradecemosco las condolencias, compañia y muestras de afecto de mis amigos y colegas, en estos dolorosos momentos.
Familia Rodriguez Vera
Buscando contactarme con Gabriela Vera he llegado a este blog y con mucho pesar me he enterado de la triste noticia del fallecimiento de su hijo Osvaldo. Por este medio deseo hacer llegar mis mas sinceras condolencias a Gabriela y familia. Con cariño, desde La Serena.